Quel est le traitement du syndrome de l'intestin irritable ?
Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble gastro-intestinal fonctionnel caractérisé par des douleurs abdominales récurrentes et des perturbations du transit intestinal. Lorsqu'une prise en charge pharmacologique est jugée appropriée, des protocoles de première ligne structurés définissent l'approche recommandée.
Approche thérapeutique
Le protocole de première ligne implique des neuromodulateurs gut-cerveau comme option pharmacologique clé ; la sélection de l'agent spécifique, la stratégie posologique et l'algorithme clinique complet sont détaillés dans le schéma thérapeutique complet.
Objectifs cliniques
Soulagement des symptômes globaux du SII et réduction de la douleur abdominale.
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2022.04.016
- The AGA suggests using TCAs in patients with IBS.
- The type of TCA studied included amitriptyline (n = 3), desipramine (n = 2), trimipramine (n = 1), imipramine (n = 1), and doxepin (n = 1).
- The dose of the TCA varied from 10 mg to up to 150 mg and most studies used >50 mg per day.
- The AGA suggests using antispasmodics in patients with IBS.
- Of the antispasmodics studied, only hyoscine, dicyclomine, and peppermint oil are available in the United States.
- Compared with placebo, TCAs were associated with global symptom relief (RR, 0.67; 95% CI, 0.54–0.82) and abdominal pain relief (RR, 0.76–0.94).
- Likewise, compared with placebo, antispasmodics showed improvement in abdominal pain (RR, 0.74; 95% CI, 0.59–0.93).
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