Ce protocole concerne les patients atteints d'aspergillose pulmonaire invasive possible — une classification utilisée lorsque les données cliniques et radiologiques évoquent un diagnostic qui n'a pas encore été confirmé comme prouvé ou probable. Cette distinction est importante car elle détermine directement la stratégie antifongique appropriée.
Dans l'API possible, le traitement empirique initial privilégie une couverture antifongique large, incluant une activité contre les Mucorales et les espèces Aspergillus résistantes aux azolés. L'amphotéricine B liposomale est l'agent recommandé dans ce scénario — sélectionné spécifiquement en raison de son spectre d'activité plus large par rapport à la classe des triazolés.
Les posologies complètes, les paramètres de surveillance et les critères de décision clinique sont disponibles dans le protocole structuré complet →DOI: 10.1183/16000617.0114-2022
Triazoles (voriconazole, isavuconazole or posaconazole) should be privileged for proven or probable IPA and liposomal amphotericin B for possible IPA to ensure broad coverage including the Mucorales and azole-resistant Aspergillus species.
It is also recommended as initial empirical therapy for suspected or possible invasive mould infection because of its broader spectrum of activity against pathogenic moulds including the Mucorales and azole-resistant Aspergillus species.
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