Quel Est le Traitement de l'Intussusception ? Prise en Charge Non Opératoire de Première Intention
Contexte Clinique
L'intussusception survient lorsqu'un segment intestinal s'invagine dans un segment adjacent, entraînant une obstruction nécessitant une prise en charge rapide. La stratégie de première intention — lorsque les infrastructures appropriées et un soutien chirurgical sont disponibles — est la réduction non opératoire.
Approche Thérapeutique
La prise en charge repose sur la réduction non opératoire par lavement, réalisée en concertation avec une équipe chirurgicale lorsqu'un soutien chirurgical pédiatrique est disponible. Le soutien périprocédural approprié — comprenant une analgésie et, le cas échéant, une sédation par un clinicien expérimenté — fait partie intégrante du protocole.
Les détails complets de la procédure, le choix de la technique, les recommandations de sédation et les critères pour envisager des tentatives répétées sont présentés dans le protocole structuré ci-dessous.
References
- The enema may be used diagnostically and therapeutically in consultation with a surgical team.
- Appropriate peri-procedural analgesia is necessary, is usually intranasal fentanyl or IV morphine, see Acute pain management.
- Procedural sedation by an experienced clinician should be strongly considered, as this may improve the success rate of non-operative reduction, both hydrostatic and pneumatic enema.
- Repeated enemas may be considered and may increase success rates by 10% with few complications.
View source ↗