Lorsqu'un papillome intracanalaire central ou périphérique est co-diagnostiqué avec une hyperplasie canalaire atypique (HCA) lors d'une biopsie au trocart (CNB) ou d'une biopsie mammaire assistée par aspiration sous vide (VABB), la constatation histologique modifie le tableau clinique et nécessite un plan de prise en charge individualisé.

Scénario Clinique

Ce protocole s'adresse aux patientes présentant un papillome intracanalaire central ou périphérique chez lesquelles une hyperplasie canalaire atypique (HCA) a été identifiée par CNB ou VABB. En raison des implications distinctes au niveau tissulaire de l'HCA, ces patientes sont traitées individuellement selon leurs conditions spécifiques plutôt que selon une approche de surveillance uniforme.

Approche Thérapeutique

Pour le papillome intracanalaire avec HCA co-diagnostiquée, l'intervention de premier choix recommandée est une procédure chirurgicale ouverte. Le protocole complet précise les indications, l'étendue de la résection et la voie décisionnelle qui en découle — y compris le cas où une surveillance de suivi est suffisante et celui où une intervention chirurgicale complémentaire est justifiée.

Objectif du Traitement

Ablation complète de la lésion, confirmée à l'imagerie.

References

DOI: 10.1097/CM9.0000000000001533

The panel believes that patients diagnosed with central or peripheral intraductal papilloma with ADH by CNB/VABB should be treated individually according to their specific conditions.
Open surgical resection is the first choice for patients with ADH.
If the patient has a single lesion and imaging shows that it has been completely removed, follow-up monitoring can be carried out; open extended resection is recommended in cases of uncertain complete resection.

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Traitement du papillome intracanalaire du sein avec hyperplasie canalaire atypique (HCA)

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