Pour les patientes atteintes d'un papillome intracanalaire du sein, obtenir une exérèse complète confirmée à l'imagerie est l'objectif principal de la prise en charge initiale. Lorsque cet objectif n'est pas atteint, un protocole structuré de prochaine étape est indiqué.
L'approche de première ligne pour le papillome intracanalaire visible à l'imagerie comprend la biopsie mammaire assistée par aspiration (VABB). Ce protocole s'applique lorsque la VABB échoue à réaliser une exérèse complète du papillome intracanalaire, confirmée à l'imagerie — le critère défini pour l'escalade thérapeutique.
Lorsque les lésions visibles à l'imagerie ne peuvent pas être complètement retirées par des méthodes assistées par aspiration, une intervention chirurgicale spécifique devient l'approche indiquée. Le protocole complet — incluant les critères de sélection des patientes et les détails procéduraux — est disponible dans le protocole structuré ci-dessous.