Traitement de l'Hémorragie Intracérébrale Spontanée sous Aspirine Nécessitant une Neurochirurgie d'Urgence
Ce protocole concerne les patients présentant une hémorragie intracérébrale spontanée traités par aspirine et nécessitant une neurochirurgie d'urgence pour évacuation d'hématome — une situation particulière où l'utilisation de l'aspirine soulève la préoccupation d'un saignement postopératoire.
Situation Clinique
Lorsqu'une HIC spontanée survient chez un patient sous aspirine et qu'une évacuation chirurgicale urgente de l'hématome est nécessaire, le cadre périopératoire requiert une approche de prise en charge ciblée. Pour ce sous-groupe, la préoccupation centrale est le risque accru d'hémorragie postopératoire, et le protocole y répond directement avant que le patient n'entre en salle d'opération.
Approche Thérapeutique (Aperçu Partiel)
La prise en charge implique une stratégie de transfusion plaquettaire administrée avant la chirurgie pour contrecarrer l'effet de l'aspirine et réduire le risque de saignement postopératoire.
Le protocole complet — incluant le type de préparation, le calendrier et toute étape périopératoire supplémentaire — est disponible dans le schéma thérapeutique structuré complet ci-dessous.
Objectifs du Traitement
Réduction du taux et du volume d'hémorragie postopératoire.
References
- For patients with spontaneous ICH being treated with aspirin and who require emergency neurosurgery, platelet transfusion might be considered to reduce postoperative bleeding and mortality.
- Results showed that transfusion of 1 U of previously frozen apheresis platelets before surgery, with or without an additional platelet unit 24 hours later, reduced postoperative rate and volume of hemorrhage.
DOI: 10.1161/STR.0000000000000407
View source ↗