Traitement des occlusions intestinales par adhérences dans l'occlusion du grêle adhérentielle avec péritonite
Scénario clinique
Ce protocole concerne l'occlusion du grêle adhérentielle (OIGA) chez les patients présentant des signes de péritonite, d'étranglement ou d'ischémie intestinale — un sous-groupe d'OIGA pour lequel le traitement conservateur est contre-indiqué et une intervention urgente est nécessaire.
Quand ce protocole s'applique
La prise en charge non opératoire doit toujours être tentée chez les patients atteints d'occlusion du grêle adhérentielle, sauf en cas de signes de péritonite, d'étranglement ou d'ischémie intestinale. Ces éléments représentent des contre-indications absolues au traitement conservateur et définissent la population concernée par ce protocole.
Approche (Aperçu partiel)
La prise en charge implique une exploration chirurgicale immédiate avec adhésiolyse ; la voie d'abord chirurgicale dépend de facteurs cliniques et propres au patient. Le protocole complet détaille les critères de sélection, les considérations procédurales et l'algorithme décisionnel complet…
References
DOI: 10.1186/s13017-018-0185-2
- Non-operative management should always be tried in patients with adhesive small bowel obstruction, unless there are signs of peritonitis, strangulation, or bowel ischemia.
- Contraindications for non-operative treatment include peritonitis, strangulation, and ischemia.
- When operative treatment is required, a laparoscopic approach may be beneficial for selected cases of simple ASBO.
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