Intertrigo compliqué par une infection à Candida — Quand les antifongiques topiques n'ont pas résolu l'éruption

Cette page traite de l'intertrigo candidosique — intertrigo dans les plis cutanés compliqué par une infection à Candida (candidosique) — spécifiquement chez les patients pour lesquels le traitement antifongique topique de première ligne n'a pas permis la résolution de l'éruption.

Scénario clinique

Intertrigo compliqué par une infection candidosique (Candida). L'intertrigo compliqué par une infection fongique doit être traité avec des antifongiques topiques ; la nystatine est efficace uniquement pour l'intertrigo candidosique. L'objectif du traitement est la résolution de l'éruption dans les plis cutanés affectés.

Traitement antérieur — Objectif non atteint

La prise en charge de première ligne de l'intertrigo candidosique implique des antifongiques topiques appliqués deux fois par jour jusqu'à la résolution de l'éruption — incluant des agents tels que la nystatine, le clotrimazole, le kétoconazole, l'oxiconazole ou l'éconazole. Ce protocole s'applique lorsque cette approche n'a pas permis la résolution de l'éruption dans les plis cutanés affectés.

Orientation du traitement de deuxième ligne

Lorsque le traitement antifongique topique n'a pas été suffisant, une approche antifongique orale est utilisée pour l'infection fongique résistante. Les facteurs propres à chaque patient peuvent influencer le schéma thérapeutique sélectionné. Le protocole complet — incluant l'agent, les spécificités du schéma et les considérations pour des profils de patients particuliers — est disponible via le lien ci-dessous.

Accès instantané aux protocoles structurés fondés sur des données probantes

References

Intertrigo complicated by fungal infection should be managed with topical antifungals. Nystatin is effective only for candidal intertrigo.

Fluconazole (Diflucan), 100 to 200 mg daily for seven days, is used for resistant fungal infections, although patients who are obese may require an increased dosage.

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