Ce protocole traite de la pneumopathie interstitielle diffuse (PID) survenant dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde (PR) — une manifestation extra-articulaire reconnue nécessitant une prise en charge intégrée de la maladie articulaire inflammatoire et de la complication pulmonaire.
Dans la PR-PID, le degré d'activité de l'arthrite et la sévérité ou la progression de la maladie pulmonaire guident conjointement les décisions thérapeutiques. Le traitement immunosuppresseur est recommandé dans cette population (recommandation conditionnelle, niveau de preuve très faible).
La prise en charge repose sur un traitement immunosuppresseur, avec une stratégie spécifique adaptée selon que l'arthrite est active ou bien contrôlée et selon l'évolution de la PID. Chez les patients atteints de fibrose pulmonaire progressive, le traitement antifibrotique fait partie de l'approche.
DOI: 10.1183/13993003.02533-2024
We suggest using immunosuppressive treatment in patients with RA-ILD (conditional recommendation, very low certainty of evidence).
We suggest using immunosuppressive treatment in RA-ILD as it resulted in stabilisation of lung function and extent of lung fibrosis, and improvement in dyspnoea, quality of life and arthritis, with an acceptable adverse event profile.
We suggest using nintedanib in any CTD-ILD patients with progressive pulmonary fibrosis (conditional recommendation, low certainty of evidence).
We suggest using pirfenidone in patients with RA-ILD and a UIP pattern (conditional recommendation, very low certainty of evidence).
View source ↗