Traitement de la kératite interstitielle dans l'infection par le virus de l'herpès simplex ou le zona
La kératite interstitielle se présentant dans le contexte d'une infection par le virus de l'herpès simplex (HSV) ou le zona (HZV) représente une forme d'inflammation du stroma cornéen à médiation virale avec une approche clinique distincte par rapport aux étiologies non infectieuses.
Scénario clinique
Ce protocole s'applique aux patients présentant une kératite interstitielle à virus de l'herpès simplex ou une kératite interstitielle au zona. L'identification de la cause virale spécifique — HSV versus HZV — est pertinente pour le choix du traitement, car les antiviraux adjuvants diffèrent entre ces deux affections.
Approche thérapeutique (résumé)
La kératite interstitielle à médiation virale répond généralement aux corticostéroïdes topiques. Selon que le HSV ou le HZV est la cause sous-jacente, un traitement antiviral adjuvant peut être associé aux corticostéroïdes — l'agent antiviral spécifique est déterminé par l'étiologie virale.
Le schéma thérapeutique complet — incluant le choix de l'agent, la posologie et le séquençage — est disponible dans le protocole structuré complet.
References
- Similarly, most viral-mediated interstitial keratitis will respond briskly to the addition of topical corticosteroids, but may benefit from the adjunctive use of topical or systemic anti-virals, specifically trifluridine in Herpes Simplex-mediated interstitial keratitis or acyclovir/valacyclovir in Herpes simplex and Herpes Zoster.
- They are the primary therapy for syphilitic interstitial keratitis, most immune forms of interstitial keratitis, and are used either in conjunction with antivirals (Herpes Simplex, Herpes Zoster) or alone in the viral-mediated interstitial keratitis.
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