Cystite interstitielle lorsque le traitement oral initial n'a pas permis un contrôle adéquat des symptômes
Ce protocole s'adresse aux patients atteints de cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse) ayant suivi un traitement oral initial sans obtenir la réduction attendue de la douleur pelvienne sus-pubienne, de l'urgence mictionnelle, de la pollakiurie et de la nycturie après 4 mois — indiquant la nécessité d'une escalade vers la prochaine ligne de traitement.
La ligne précédente comprenait des agents oraux tels que le pentosane polysulfate de sodium (Elmiron), l'hydroxyzine (Vistaril), l'amitriptyline, la nortriptyline (Pamelor) et/ou la cimétidine (Tagamet), ainsi que l'éviction des facteurs déclenchants alimentaires. L'objectif d'une réduction significative de la douleur pelvienne, de l'urgence mictionnelle, de la pollakiurie et de la nycturie à 4 mois n'ayant pas été atteint, une escalade vers ce protocole est indiquée.
L'objectif est d'améliorer le score de l'indice des symptômes et problèmes d'O'Leary-Sant, de soulager la douleur vésicale et de réduire l'urgence mictionnelle — évalués à 8 semaines.
Cette approche de deuxième ligne repose sur l'instillation intravésicale — une thérapie administrée directement dans la vessie. Le protocole structuré couvre plusieurs options intravésicales ; le schéma thérapeutique complet, la séquence et les critères de sélection sont disponibles via le lien ci-dessous.