Traitement de la grippe chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans
La grippe chez les patients pédiatriques de moins de 18 ans nécessite une prise en charge antivirale adaptée à l'âge. Les objectifs cliniques et les choix thérapeutiques diffèrent selon les groupes d'âge : nourrissons, jeunes enfants et adolescents.
Population de patients : Patients pédiatriques de la naissance à 17 ans présentant une grippe. Cela inclut les prématurés, les nourrissons à terme, les jeunes enfants et les adolescents — chaque groupe d'âge étant guidé par des considérations cliniques spécifiques lors du choix du traitement.
Approche thérapeutique
La stratégie recommandée repose sur l'initiation précoce d'un traitement antiviral de la classe des inhibiteurs de la neuraminidase. Le choix de l'agent et la voie d'administration sont guidés par l'âge de l'enfant. Plusieurs options existent — le protocole complet détaille celles qui s'appliquent à chaque stade du développement pédiatrique.
✓ Objectif : Réduire la durée de la fièvre et des symptômes grippaux
References
DOI: 10.1093/cid/ciy866
- Oseltamivir (tablets or oral suspension formulation) may be administered to all pediatric age groups with influenza, including premature infants.
- Duration of therapy for ambulatory children with uncomplicated influenza is 5 days.
- Zanamivir (inhalation) is FDA-approved for treatment of uncomplicated influenza in children aged ≥7 years.
- Dosing and duration of uncomplicated influenza is the same for all pediatric age groups (2 inhalations twice daily for 5 days).
- Peramivir is the only FDA-approved IV antiviral drug and is approved for early treatment of uncomplicated influenza in outpatients aged ≥2 years.
- Systematic reviews and meta-analyses of RCTs indicate that early initiation (within 2 days of illness onset) of antiviral treatment can reduce the duration of fever and symptoms, especially in nonasthmatic children; decrease the risk of otitis media in children; and reduce the risk of lower respiratory tract complications requiring antibiotics and of hospitalization in adults.
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