Traitement de l'épididymo-orchite avec facteurs de risque de gonorrhée
Ce protocole traite des maladies inflammatoires du cordon spermatique, de la tunique vaginale et du canal déférent chez les patients présentant une épididymo-orchite dans laquelle une infection sexuellement transmissible est suspectée et la gonorrhée est jugée probable sur la base des facteurs de risque cliniques.
Scénario clinique — Facteurs de risque de gonorrhée présents
Un ou plusieurs des facteurs de risque de gonorrhée suivants sont identifiés chez ce patient :
- Écoulement urétral purulent
- Contact connu d'une infection gonococcique
- Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
- Ethnicité noire
Approche thérapeutique
Le protocole spécifie un schéma antibiotique combiné comprenant une injection intramusculaire associée à une cure d'antibiotiques oraux — avec un agent oral supplémentaire indiqué lorsque la gonorrhée est jugée probable. La sélection complète des médicaments, la posologie et la durée sont disponibles dans le protocole structuré complet.
Objectifs cliniques
- Amélioration de la douleur et du gonflement scrotal au jour 3
- Résolution complète des symptômes à 2 semaines
- Culture de N. gonorrhoeae négative 3 jours après la fin du traitement
References
DOI: 10.1177/0956462417699356
Ceftriaxone 500 mg intramuscular injection IIIB PLUS Doxycycline 100 mg twice daily for 10–14 days IIIB
In patients where gonorrhoea is considered likely (see risk factors above) azithromycin should be added to ceftriaxone and doxycycline to provide optimal antibiotic cover.
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