Ce protocole concerne l'épididymo-orchite dans laquelle une infection sexuellement transmissible (IST) est suspectée, aucun des facteurs de risque reconnus de gonorrhée n'est présent, et M. genitalium n'a pas été identifié. Une approche antibiotique ciblée s'applique dans ce contexte spécifique.
Ce schéma est indiqué lorsque tous les facteurs de risque suivants de gonorrhée sont confirmés absents :
La prise en charge implique une combinaison d'agents antibiotiques administrés ensemble. Le protocole complet spécifie les agents exacts, leurs doses, voies d'administration et durée — accédez au schéma complet ci-dessous.
Sexually transmitted epididymo-orchitis
Where gonorrhoea is considered unlikely, urethral/FPU microscopy negative for Gram-negative intracellular diplococci, no risk factors for gonorrhoea identified (absence of all of the following – a purulent urethral discharge, known contact of a gonorrhoeal infection, men who have sex with men, black ethnicity) and in countries/populations where there is known very low gonorrhoea prevalence, omitting ceftriaxone or using ofloxacin could be considered.
Ceftriaxone 500 mg intramuscular injection IIIB PLUS Doxycycline 100 mg twice daily for 10–14 days IIIB
At three days if there is no improvement in symptoms, the patient should be seen for clinical review and the diagnosis should be reassessed.
At two weeks to assess for treatment compliance, assessment of symptoms and partner notification.
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