Ce protocole concerne le syndrome de la veine cave inférieure survenant dans le cadre du syndrome de Budd-Chiari (SBC) — une affection occlusive rare touchant les veines hépatiques et/ou la veine cave inférieure — en présence d'une obstruction et/ou d'une thrombose de la VCI ou des veines hépatiques.
Le syndrome de la veine cave inférieure peut se développer comme manifestation du syndrome de Budd-Chiari, dans lequel la VCI et/ou les veines hépatiques deviennent occluses. La recanalisation interventionnelle est applicable spécifiquement dans les cas impliquant une obstruction ou une thrombose de la VCI et des veines hépatiques principales ; les formes diffuses sont prises en charge différemment.
La stratégie pour cette présentation est centrée sur la recanalisation endovasculaire afin de restaurer la perméabilité vasculaire. En fonction des caractéristiques lésionnelles, cela peut impliquer une combinaison de techniques interventionnelles par cathéter. L'anticoagulation joue un rôle avant et après la procédure chez certains patients sélectionnés.
IVCS may also develop in Budd-Chiari syndrome (BCS), a rare occlusive disease affecting the hepatic veins (HV) and/or the IVC.
Recanalization procedures in BCS are restricted to cases with obstruction and/or thrombosis of the IVC and the larger hepatic veins, while in diffuse HV-obstruction and in veno-occlusive type interventional recanalization is impossible.
Alternatively, primary interventional strategies with thrombus aspiration, thrombus retrieval, and/or catheter-directed thrombolysis followed by stent placement have been advocated.
BCS-Patients with thrombotic lesions are either managed conservatively with long-term anticoagulation or receive pre-interventional treatment with anticoagulant drugs to reduce clot burden.
Long-term anticoagulation after interventional therapy of BCS is recommended to avoid re-thrombosis and stent occlusion.
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