Ce protocole couvre le syndrome bénin de la veine cave inférieure découlant d'une obstruction ou d'une sténose chronique de la lumière de la veine cave inférieure — spécifiquement chez les patients présentant des anomalies congénitales de la VCI et/ou des antécédents de thrombose antérieure de la VCI. L'identification de l'étiologie en cause détermine directement l'approche thérapeutique.
Le SVCI bénin résulte le plus souvent d'obstructions ou de sténoses chroniques de la VCI dues à des anomalies congénitales de la VCI et/ou à une thrombose antérieure de la VCI. Ces deux étiologies peuvent entraîner une altération significative du drainage veineux nécessitant une intervention ciblée, et leur distinction influence les décisions de prise en charge ultérieure décrites dans le protocole complet.
La prise en charge est centrée sur l'intervention endovasculaire dirigée vers le segment obstrué ou sténosé de la VCI. Le protocole complet détaille les techniques spécifiques, les considérations relatives aux dispositifs, et une stratégie complémentaire importante applicable lorsque l'obstruction est liée à des antécédents thrombotiques — la séquence complète et les critères de sélection figurent dans le schéma thérapeutique structuré ci-dessous.
DOI: 10.1024/0301-1526/a000919
Benign IVCS most often results from chronic obstructions or stenoses of the IVC due to congenital IVC abnormalities and/or previous IVC thrombosis.
As was reported by Neglén et al. and Delis et al. successful IVC stenting not only translated into clinical improvement, but also into improvement of venous hemodynamic parameters like venous outflow fraction, calf muscle pump function, venous pressure, and venous reflux.
Figures 3A–3C illustrate a rare case of a restenosis after implantation of a IVC-prothesis treated by venous stenting and PTA.
In IVCS related to a previous thrombosis long-term anticoagulation may be preferred.
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