Le syndrome de la veine cave inférieure (SVCI) résultant d'une thrombose aiguë de la veine cave inférieure est associé à une morbimortalité significative. La prise en charge conservatrice seule est associée à un risque excédentaire, ce qui rend indispensable une planification thérapeutique rapide et structurée.
La thrombose aiguë de la veine cave inférieure nécessite une évaluation précoce et une mise en route rapide du traitement. L'étendue de la thrombose et les facteurs propres au patient déterminent si la prise en charge reste conservatrice ou si elle nécessite des mesures interventionnelles supplémentaires décidées par une équipe interdisciplinaire.
L'anticoagulation constitue l'intervention de base et doit être instaurée rapidement. Des options endovasculaires complémentaires peuvent être envisagées en parallèle, selon le tableau clinique.
Les détails complets du protocole — incluant la séquence des procédures, les options spécifiques et la prise en charge à long terme — sont disponibles dans le protocole complet →Although anticoagulation is the mainstay for patients with acute IVC thrombosis [11, 12, 67], there is no evidence-based recommendation how long anticoagulation therapy should be maintained after a successful interventional therapy.
In case of VCI-thrombosis anticoagulation should be initiated and an interdisciplinary team of vascular physicians should decide about additional invasive procedures like thrombaspiration and/or thrombolytic therapy.
Although anticoagulation therapy remains fundamental in the treatment of acute IVC thrombosis additional endovascular options including transcatheter thrombolysis, vacuum assisted or mechanical thrombectomy, or a combination of these techniques are increasingly used as acute IVC thrombosis is associated with an excess mortality and morbidity under conservative treatment.
Again, in IVCS related to thrombosis long-term anticoagulation may be preferred at least in cases without identifiable trigger-mechanisms.
View source ↗