Brucella spp. est une cause reconnue d'endocardite infectieuse (EI) à hémocultures négatives. Les hémocultures conventionnelles échouant fréquemment à isoler cet organisme, le diagnostic et la prise en charge de ce sous-groupe suivent une voie spécifique, distincte de l'endocardite bactérienne commune.
Ce protocole concerne les patients atteints d'endocardite infectieuse à hémocultures négatives chez lesquels Brucella spp. a été identifié comme l'agent pathogène causal. La négativité des cultures dans ce contexte reflète les exigences de croissance particulières de l'organisme, rendant indispensables des investigations sérologiques et moléculaires ciblées avant l'instauration du traitement.
La prise en charge implique une combinaison d'antibiotiques administrés sur une durée prolongée. Certaines approches intègrent un agent supplémentaire durant la période initiale du traitement. Le protocole complet — incluant le choix des médicaments, leur séquençage et la durée — est disponible dans le protocole structuré complet.
Le succès thérapeutique est défini par l'obtention d'un titre d'anticorps inférieur à un seuil défini, la surveillance sérologique étant utilisée pour suivre la réponse tout au long du traitement.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193