Syndrome de la bandelette iliotibiale persistant après des exercices de hanche à charge modérée
Lorsqu'un programme de renforcement de la hanche en chaîne fermée à charge modérée avec guidage neuromusculaire a été réalisé mais que la douleur latérale du genou lors de la marche et du jogging n'a pas complètement disparu, une étape structurée suivante du protocole est indiquée — une étape qui progresse vers une mise en charge plus exigeante et spécifique au sport.
Traitement antérieur — objectifs non encore atteints
Thérapie antérieure : Exercices de hanche en chaîne fermée à charge modérée — incluant les élévations de hanche unijambistes, les fentes en position jambes écartées, les progressions de mini-squats, les exercices de montée et descente de marche, les déplacements latéraux avec bande élastique, le jogging sur place, et les mini-sauts avec maintien, avec guidage intentionnel devant miroir et verbal pour le contrôle du mouvement dans le plan sagittal.
Objectifs non pleinement atteints :
- Absence de douleur pendant et après les séances d'exercice
- Capacité à marcher pendant au moins 30 minutes sans douleur latérale du genou
- Capacité à jogger pendant 1 minute sans douleur latérale du genou
- Contrôle de qualité du mouvement des membres inférieurs dans le plan sagittal
Étape suivante du protocole — aperçu partiel
Ce protocole progresse vers des exercices à fort impact et une séquence progressive de mise en charge pour le retour au sport, visant une course sans douleur, un retour complet au volume et aux performances d'entraînement d'avant la blessure, et une qualité de marche mesurable lors de l'appui médian à la course. La progression complète des exercices, les critères et le séquençage restent dans le protocole complet.
References
DOI: 10.4085/1062-6050-548-19
- More dynamic exercises in this level include the deeper unilateral squats, mini-hops and stop in place, lateral hops and bounding, agility ladder drills, bilateral drop jumps from height that progress to single-legged drop jumps, and lateral stepping or lunging with resistance tubing around the toes to maximally target the gluteus medius and maximus muscles.
- All landing drills should be performed in front of a mirror with oral cuing to encourage proper sagittal-plane landing and loading mechanics.
- To determine patient readiness and tolerance for greater running-based loads, the clinician can implement a run-walk interval program.
- On flat ground, the athlete can run for 1 minute, followed by 1 minute of walking, for a total of 30 minutes while the clinician assesses the running gait for a visible knee window during midstance.
- Hill running and running on uneven surfaces should only be gradually introduced as the increasing distance of the flat-ground interval-running program is tolerated.
- Fredericson et al noted that improvements in hip-abductor strength from a neuromuscular-based intervention led to parallel decreases in pain and increases in preinjury training levels and that 22 of 24 patients with ITBIS returned to pain-free running within 6 weeks.
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