Traitement de l'anévrisme de l'artère iliaque : quand intervenir et comment choisir l'approche chirurgicale

L'anévrisme de l'artère iliaque peut intéresser l'artère iliaque commune, l'artère iliaque interne, l'artère iliaque externe, ou une combinaison de ces vaisseaux. La question centrale de la prise en charge est de déterminer si l'anévrisme a atteint un diamètre justifiant une intervention élective, et — le cas échéant — quelle stratégie de réparation correspond le mieux au profil anatomique et clinique du patient.

La réparation élective est envisagée dès lors que l'anévrisme atteint un seuil de diamètre défini. Lorsqu'une réparation est décidée, elle peut être réalisée par voie chirurgicale ouverte ou endovasculaire, l'approche privilégiée étant déterminée par les caractéristiques propres au patient et à la lésion. La préservation de la vascularisation artérielle du pelvis est un élément clé dans la planification de toute stratégie de réparation.

Le protocole structuré complet — incluant les critères de seuil spécifiques, les facteurs de sélection de la technique et l'algorithme intégral de préservation vasculaire — est disponible dans le protocole.