Ce protocole s'applique aux patients âgés de moins de 18 ans avec un diagnostic confirmé de néphropathie à IgA (NéphropathieIgA). Il est reconnu que les enfants post-pubères peuvent, à certains égards, présenter une évolution clinique et une réponse au traitement similaires à celles des adultes atteints de NéphropathieIgA.
L'enfant a un diagnostic de néphropathie à IgA. La prise en charge est guidée par les niveaux de protéinurie et la pression artérielle par rapport aux normes spécifiques à l'âge, au sexe et à la taille.
Les enfants de moins de 18 ans atteints de NéphropathieIgA et présentant une protéinurie supérieure au seuil pertinent nécessitent une intervention structurée en première ligne pour prévenir une atteinte rénale progressive.
L'approche de première ligne pour les enfants atteints de NéphropathieIgA avec une protéinurie significative repose sur le blocage du SRA, associé à une modération de l'apport sodé alimentaire et à une optimisation du contrôle de la pression artérielle. Le protocole complet précise le seuil exact de protéinurie qui déclenche le traitement, l'algorithme de prise en charge complet et les critères d'escalade thérapeutique.
In this guideline, we define children as those aged <18 years, but it is acknowledged that postpubertal children may in some respects have a similar course and response to treatment as adults with IgAN.
All children with IgAN and proteinuria >200 mg/d or PCR >200 mg/g (>20 mg/mmol) should receive RAS blockade, advice on moderating dietary salt intake below 3–5 g/d, and optimal lifestyle and blood pressure control (systolic blood pressure [SBP] <90th percentile for age, sex, and height).
Aim for proteinuria ≤200 mg/d (≤400 mg/1.73 m² per day) or PCR ≤200 mg/g (≤20 mg/mmol).
Aim for SBP at <90th percentile for age, sex, and height.
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