Ce protocole s'applique aux patients atteints de néphropathie à IgA qui demeurent à haut risque de progression après avoir suivi un traitement modificateur de la maladie n'ayant pas permis d'atteindre les objectifs visés en matière de protéinurie et de fonction rénale.
La ligne précédente comprenait le néfécon ou un régime systémique à base de glucocorticoïdes (méthylprednisolone ou équivalent). L'escalade vers ce protocole est indiquée lorsque ce traitement n'a pas permis de maintenir l'excrétion urinaire de protéines en dessous de 0,5 g/j ni de stabiliser le DFGe.
Rémission partielle ou complète de l'hématurie et de la protéinurie ; réduction significative de la protéinurie.
Pour les patients qui demeurent à haut risque malgré un traitement modificateur de la maladie antérieur, des options complémentaires spécifiques à la population sont envisagées. Celles-ci comprennent un agent immunosuppresseur utilisé dans un rôle d'épargne des glucocorticoïdes dans certains groupes de patients, ainsi qu'une intervention chirurgicale évaluée dans une population de patients distincte. Les critères de sélection complets, l'approche et le contexte clinique sont disponibles dans le protocole intégral.