Ce protocole s'applique au patient atteint de paralysie idiopathique unilatérale du pli vocal (PVUF) qui a présenté une voix compensée sans fausse route, a été pris en charge de manière conservatrice pendant la fenêtre de récupération spontanée possible, mais n'a pas récupéré la mobilité du pli vocal dans le délai attendu.
PVUF idiopathique avec attente de récupération spontanée (pronostic transitoire ou inconnu), voix compensée et absence de fausse route. L'approche initiale était appropriément conservatrice compte tenu de la possibilité d'une récupération nerveuse.
La prise en charge initiale — qui peut avoir inclus la rééducation vocale, la laryngoplastie par injection avec matériau temporaire, ou une approche de surveillance attentiste (wait-and-see) — n'a pas atteint son objectif principal : la récupération de la mobilité du pli vocal dans les 6 à 12 mois suivant le début. La probabilité de récupération spontanée diminuant au-delà de cette fenêtre, une prise en charge définitive devient indiquée.
DOI: 10.1177/0194599817751030
For patients with a compensated voice and no aspiration, less invasive treatment, such as a wait-and-see approach, IL with temporary material, and voice therapy are applicable, depending on the patient's need or profession, but for patients with a high vocal demand, uncompensated voice, or aspiration/dysphagia, SMPs are preferred.
Temporary IL is preferred for cases of UVFP with no apparent cause (i.e., where there is a possibility of recovery of neural function).
The declining probability of recovery over time leads us to consider the value of laryngeal framework surgery (LFS) after 6 months in patients with no precipitating cause.
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