Traitement de la paralysie des cordes vocales après lésion directe du nerf laryngé pendant la chirurgie

Ce protocole concerne la paralysie idiopathique des cordes vocales survenant lorsque le nerf laryngé subit une lésion directe au cours d'une intervention chirurgicale. La reconnaissance de la lésion et la prise en charge peropératoire définissent la fenêtre thérapeutique que ce protocole est conçu pour couvrir.

Lorsqu'une lésion directe du nerf laryngé est confirmée pendant la chirurgie, une intervention immédiate est indiquée avant la fermeture de la plaie. La présence de cette lésion peropératoire détermine à la fois l'urgence et la nature de la réponse appropriée, et constitue le facteur déterminant auquel ce protocole répond.

Le protocole définit la réinnervation chirurgicale peropératoire comme la voie principale lorsqu'une lésion nerveuse directe est identifiée. Lorsque la réinnervation n'est pas réalisable dans le contexte opératoire, d'autres approches chirurgicales sont décrites. Les critères de sélection complets, la hiérarchie des techniques et l'arbre décisionnel figurent dans le protocole intégral.