Les patients ayant déjà présenté un premier épisode confirmé de péricardite aiguë et développant par la suite une récidive constituent une population clinique spécifique. Ce protocole aborde leur prise en charge.
Une récidive survient chez 15 % à 30 % des patients après un premier épisode de péricardite aiguë. Une première récidive se manifeste généralement dans les 18 mois, avec des signes similaires à l'épisode initial — douleur thoracique de type pleuritique, sus-décalage diffus du segment ST, frottement péricardique et élévation des marqueurs sériques de l'inflammation.
Les objectifs cliniques sont l'amélioration et la résolution des symptômes — notamment la douleur thoracique de type pleuritique et le frottement péricardique — ainsi que la normalisation des marqueurs sériques de l'inflammation.
En cas de péricardite récurrente, l'association d'un AINS et de la colchicine constitue le socle du traitement — mais la durée est plus prolongée que pour un premier épisode, avec une décroissance progressive après amélioration des symptômes et une gastroprotection concomitante. Le schéma thérapeutique complet, les critères de sélection et les recommandations de durée sont disponibles dans le protocole intégral.