Hypophysite
ICD-10 E23.0 · ICD-11 5A61.0.2

Traitement de l'hypophysite de grade 3 (modérément symptomatique) induite par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire

Scénario clinique

Grade 3 — Modérément symptomatique
Ce protocole traite de l'hypophysite survenant comme conséquence d'un traitement par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI). À la sévérité de grade 3, le patient présente une maladie modérément symptomatique nécessitant une réponse clinique structurée, incluant une décision quant à la poursuite, au report ou à la réinitiation de l'immunothérapie.

Situation spécifique

L'hypophysite induite par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICIHy) de grade 3 représente un événement indésirable lié à l'immunité de sévérité modérée. La prise en charge à ce grade nécessite une action rapide concernant le traitement ICI en cours et une évaluation soigneuse du statut hormonal du patient. La réinitiation des ICI après l'épisode aigu doit être mise en balance avec la réponse clinique.

Approche thérapeutique (partielle)

L'approche consiste à différer le traitement par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire tout en initiant un soutien hormonal approprié. Les agents spécifiques utilisés, leur séquençage et les critères de réinitiation des ICI sont détaillés dans le schéma thérapeutique structuré complet.

Schéma complet, critères décisionnels et paramètres de surveillance disponibles via le lien ci-dessous →

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves
References

DOI: 10.1016/j.beem.2019.101371

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