Ce protocole couvre la prise en charge de l'hypophosphatémie à son seuil le plus critique — un phosphate plasmatique inférieur à 0,3 mmol/L — ainsi que toute présentation symptomatique nécessitant une correction urgente.

Scénario clinique

Phosphate plasmatique < 0.3 mmol/L (sévère), ou hypophosphatémie symptomatique se manifestant par une hémolyse, une insuffisance respiratoire, des arythmies cardiaques ou une faiblesse musculaire.

Sévère < 0.3 mmol/L Modérée 0.3–0.5 mmol/L Légère 0.51–0.8 mmol/L

Approche thérapeutique

La correction implique l'administration de phosphate par voie intraveineuse. La préparation spécifique, la concentration, l'approche de perfusion pour les patients standards et les patients en état critique, ainsi que les précautions pertinentes sont détaillées dans le protocole complet →

References

HYPOphosphataemia (Mild: 0.8–0.51 mmol/L, Moderate: 0.5–0.3 mmol/L, Severe: less than 0.3 mmol/L)

Severe or symptomatic hypophosphataemia (e.g. haemolysis, respiratory failure, cardiac arrhythmias, weakness)

Correct with intravenous phosphate.

Administer one ampoule (10 mmol) of sodium dihydrogen phosphate in 250 mL of 0.9% sodium chloride over 2 to 6 hours into a large vein.

More concentrated solutions can be given (preferably via a central line) (e.g. one ampoule [10 mmol] of sodium dihydrogen phosphate in 100 mL of 0.9% sodium chloride). Administer at rates up to 10 mmol per hour, maximum of 40 mmol over 4 hours. Caution when giving repeat doses in renal impairment.

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Traitement de l'hypophosphatémie sévère ou symptomatique (Phosphate plasmatique < 0.3 mmol/L)