Carcinome Épidermoïde Hypopharyngé cT4a : Lorsque la Chimiothérapie d'Induction N'a Pas Obtenu de Réponse

Ce protocole concerne le carcinome épidermoïde hypopharyngé avancé résécable — stade tumoral cT4a, stade ganglionnaire cN0–N3, stade métastatique cM0 — chez les patients dont la maladie est restée stable ou a progressé après la chimiothérapie d'induction, ce qui signifie que l'objectif de réponse préalable n'a pas été atteint.

Scénario Clinique

Carcinome épidermoïde hypopharyngé, cT4a cN0–N3 cM0. À ce stade tumoral, l'invasion du cartilage laryngé est caractéristique, et les cancers hypopharyngés avancés présentant de telles caractéristiques ou un larynx non fonctionnel peuvent nécessiter une évaluation chirurgicale.

Ligne de Traitement Précédente — Objectif Non Atteint

L'étape de traitement précédente incluait une chimiothérapie d'induction. L'objectif était d'obtenir une réponse tumorale complète ou partielle, ce qui aurait guidé la prise en charge ultérieure. Lorsque la chimiothérapie d'induction n'atteint pas ce seuil de réponse — laissant la maladie stable ou progressive — ce protocole définit la prochaine étape.

Prochaine Étape (Aperçu Partiel)

Pour les patients présentant une maladie stable ou progressive après chimiothérapie d'induction, une approche chirurgicale traitant à la fois la tumeur primitive et les ganglions régionaux fait partie du cadre de prise en charge. La séquence complète, les critères et les détails complets du protocole sont disponibles via le lien ci-dessous.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011

cT4a cN0−3 cM0

Advanced hypopharyngeal cancers may also be treated surgically, especially when there is laryngeal cartilage invasion (i.e. stage T4) or a non-functional larynx [III, A].

Induction ChT followed by (i) RT (T and N) in case of complete or partial response after induction or (ii) surgery (T and N) in case of stable or progressive disease after induction [I, A]

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