Ce protocole concerne le carcinome épidermoïde localement avancé de l'hypopharynx se présentant au stade tumoral cT4a, avec un statut ganglionnaire allant de cN0 à cN3 et sans métastase à distance (cM0). La tumeur primitive et les ganglions régionaux doivent tous deux être inclus dans la stratégie thérapeutique.
La caractéristique déterminante de cette situation est une tumeur primitive cT4a de l'hypopharynx — pouvant impliquer une invasion du cartilage laryngé — avec un envahissement ganglionnaire jusqu'à cN3, confirmée non métastatique (cM0). L'invasion cartilagineuse à ce stade a des implications spécifiques sur le choix de la voie thérapeutique.
Lorsque des stratégies basées sur l'induction sont appliquées, l'objectif principal est d'obtenir une réponse tumorale complète ou partielle. L'évaluation de la réponse après induction détermine directement l'étape de prise en charge suivante.
La prise en charge fondée sur les données probantes à ce stade englobe les voies chirurgicales et multimodales — les indications spécifiques pour chacune, la séquence des interventions et les critères déterminant quelle voie s'applique sont détaillés dans le protocole structuré complet.
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011