Traitement du carcinome épidermoïde de l'hypopharynx à un stade précoce (cT1–T2, N0, M0) avec préservation du larynx réalisable
Ce protocole concerne le carcinome épidermoïde de l'hypopharynx se présentant au stade tumoral cT1 ou cT2, sans envahissement ganglionnaire régional (cN0) et sans métastase à distance (cM0), chez des patients pour lesquels une chirurgie conservatrice du larynx est envisageable.
Scénario clinique
Carcinome épidermoïde de l'hypopharynx à un stade précoce (cT1–T2, cN0, cM0) pour lequel la conservation du larynx est chirurgicalement réalisable. Le stade précoce est défini selon la 8e édition de la classification TNM de l'UICC comme un cancer de l'hypopharynx T1–T2 N0 (stades I et II).
Approche thérapeutique (partielle)
La prise en charge suit une stratégie de traitement en modalité unique — soit une approche basée sur la radiothérapie dirigée vers la tumeur primitive et les ganglions régionaux, soit une chirurgie conservatrice du larynx, avec un traitement complémentaire appliqué en postopératoire uniquement si indiqué.
Les détails complets du protocole, les considérations posologiques et les critères de décision figurent dans le protocole complet →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.07.011
- Early stage disease is defined as either T1–T2 N0 (stage I and II) oral cavity, laryngeal, hypopharyngeal and p16-negative oropharyngeal cancer or T1–T2 N0 p16-positive oropharyngeal cancer according to the UICC TNM 8th edition.
- Larynx-preserving surgery feasible
- RT (T and N) [IV, A]
- Conservation larynx surgery (T and N) followed by RT or CRT if indicated [IV, A]
- Early-stage disease can be treated by RT alone without any use of concomitant or induction ChT [IV, A].
- For stage I disease, a standard fractionation regimen with a primary tumour dose ranging from 66 to 70 Gy depending on the tumour volume and location is recommended [IV, A].
- Early disease should be treated as much as possible with a single-modality treatment (surgery or RT) [IV, A].
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