Ce protocole concerne les patients atteints d'hyponatrémie chronique — documentée depuis au moins 48 heures — présentant un sodium sérique inférieur à 135 mmol/l, un volume extracellulaire expansé (tel qu'observé dans la cirrhose hépatique ou l'insuffisance cardiaque), et sans symptômes sévères ou modérément sévères.
Les caractéristiques définissant ce tableau sont une chronicité documentée d'au moins 48 heures, un sodium sérique abaissé, et un état d'expansion volumique résultant d'une affection sous-jacente telle que la cirrhose hépatique ou l'insuffisance cardiaque. L'absence de symptômes sévères ou modérément sévères place cette présentation dans une catégorie de prise en charge spécifique où la logique de correction du sodium diffère de celle de l'hyponatrémie aiguë ou symptomatique.
L'approche est centrée sur le traitement de la cause sous-jacente et l'élimination des facteurs contributifs, plutôt que de viser la correction du sodium sérique comme objectif principal en soi. La gestion des apports hydriques joue un rôle essentiel. Certains agents pharmacologiques spécifiques sont activement déconseillés dans ce contexte. Le protocole complet et structuré — incluant la séquence intégrale des interventions — est disponible via le lien ci-dessous.