Traitement de l'hypomagnésémie avec une magnésémie inférieure à 0,4 mmol/L, ou de 0,40–0,49 mmol/L avec symptômes

Ce protocole couvre la prise en charge hospitalière de l'hypomagnésémie dans deux présentations spécifiques : une magnésémie inférieure à 0,4 mmol/L, ou une valeur de 0,40 à 0,49 mmol/L chez un patient symptomatique. Les deux situations nécessitent une hospitalisation.

Situation clinique

          Magnésémie <0,4 mmol/L — ou magnésémie de 0,40 à 0,49 mmol/L avec symptômes d'hypomagnésémie. Une hospitalisation est requise dans les deux cas.
        

Approche thérapeutique

La supplémentation intraveineuse en magnésium est indiquée dans ce contexte hospitalier aigu. L'approche est structurée sur les premières 24 heures et les jours suivants, avec des ajustements de dose guidés par la fonction rénale et la surveillance continue de la magnésémie. Le schéma thérapeutique complet par phases est disponible dans le protocole intégral.

Objectif thérapeutique

Normalisation de la magnésémie dans les valeurs de référence (0,70–1,0 mmol/L), confirmée par une surveillance quotidienne.

Accès instantané aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur des preuves

References

<0.4 IV Magnesium Admission to hospital required.
0.40 to 0.49 and symptomatic IV Magnesium Admission to hospital required.
Dilute 10mL of 50% solution (5g; 20mmol) in at least 250mL sodium chloride 0.9% or glucose 5%, and administer as an intravenous infusion over 3 hours.
This dose may be repeated once during the first 24 hours, guided by serum magnesium levels.
Dilute up to 12mL of 50% solution (6g; 24mmol) in at least 250mL sodium chloride 0.9% or glucose 5%, and administer as an intravenous infusion over 6 hours.
Repeat dose daily, with daily monitoring until magnesium is normal. A total of 5 days therapy may be required.
In patients with renal impairment, it has been suggested to give 25 to 50% of the normal dose.

View source ↗