Traitement du Syndrome d'Hyperviscosité avec Indication Thérapeutique et Sans Symptômes
Scénario clinique
Patients présentant une hyperviscosité avec une indication claire de traitement mais restant asymptomatiques. Dans ce contexte, l'objectif est d'agir avant l'apparition des symptômes plutôt que de gérer une crise aiguë de viscosité.
Approche
La chimiothérapie systémique à action rapide peut réduire la viscosité sérique en abaissant les niveaux protéiques — et ce faisant, peut éviter la nécessité d'un échange plasmatique. Les agents spécifiques et la séquence adaptés au patient individuel sont détaillés dans le protocole complet.
Objectif thérapeutique
La cible principale est la réduction du taux d'IgM sérique. Une réduction des IgM de seulement 25 % est cliniquement significative et peut complètement éliminer les symptômes d'hyperviscosité.
References
DOI: 10.1182/blood-2018-06-846816
- For patients who have hyperviscosity, an indication for therapy, and no symptoms, rapid-acting systemic chemotherapy can reduce the serum viscosity and obviate the need for plasma exchange.
- In most instances, an IgM reduction of as little as 25% will completely eliminate symptoms of hyperviscosity.