Traitement de la cardiomyopathie hypertrophique avec insuffisance cardiaque (NYHA classe II–IV) et absence d'obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche

Scénario clinique

Insuffisance cardiaque · NYHA classe II–IV

Ce protocole s'applique aux patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique présentant une insuffisance cardiaque symptomatique — classe fonctionnelle NYHA II à IV — en l'absence d'obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche, et avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche de 50 % ou plus.

Approche thérapeutique

Dans ce contexte, la prise en charge suit les recommandations établies pour l'insuffisance cardiaque. Le traitement médicamenteux vise à réduire les pressions diastoliques ventriculaires et à améliorer le remplissage par des agents ralentisseurs de la fréquence cardiaque, avec une utilisation prudente des diurétiques si nécessaire.

Le schéma thérapeutique complet — agents spécifiques, critères de sélection et séquençage clinique — est disponible dans le protocole intégral.
Accès immédiat aux schémas thérapeutiques structurés fondés sur les preuves

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Management of heart failure in patients without LVOTO should follow the recommendations of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure, summarized in Section 6.10.2.

The aim of drug therapy is to reduce LV diastolic pressures and improve LV filling by slowing the heart rate with beta-blockers, verapamil, or diltiazem (ideally monitored by ambulatory ECG recording), and cautious use of loop diuretics.

View source ↗