CMH avec Douleur Thoracique de Type Angineux à l'Effort et Sans OVEVG — Que Faire Lorsque les Nitrates Oraux N'ont Pas Amélioré les Symptômes

Scénario clinique

Ce protocole s'applique aux patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique qui présentent une douleur thoracique de type angineux à l'effort en l'absence d'obstruction de la voie d'éjection du ventricule gauche (OVEVG). L'objectif clinique est l'amélioration des symptômes.

Ligne précédente — pourquoi cette étape est nécessaire

Il s'agit d'un protocole de seconde ligne. Un traitement initial par nitrates oraux n'a pas permis d'obtenir une amélioration suffisante des symptômes, indiquant qu'une approche thérapeutique différente est justifiée.

Approche de l'étape suivante (partielle)

Après l'échec des nitrates oraux dans ce contexte, un agent pharmacologique alternatif ciblant le soulagement des symptômes est disponible. L'agent spécifique, les critères de sélection et les recommandations cliniques complètes sont contenus dans le protocole structuré — accessible via le lien ci-dessous.

Accès Instantané aux Schémas Thérapeutiques Structurés Fondés sur les Preuves

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehad194

Beta-blockers and calcium antagonists (verapamil or diltiazem) should be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain even in the absence of LVOTO or obstructive CAD.

Ranolazine may be considered to improve symptoms in patients with angina-like chest pain even in the absence of LVOTO or obstructive CAD.

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