Lorsqu'un AVC ischémique aigu survient en présence d'une pression artérielle fortement élevée — et qu'aucun traitement de reperfusion n'est administré — la prise en charge de la pression artérielle exige une approche spécifique et soigneusement calibrée. Ce protocole couvre ce scénario.
AVC ischémique aigu, sans traitement de reperfusion, se présentant avec une PA ≥220/110 mmHg. Le niveau très élevé de pression artérielle et l'absence de traitement de reperfusion définissent ensemble le contexte de prise en charge.
L'approche est centrée sur une réduction prudente et contrôlée de la pression artérielle, initiée pendant la phase aiguë de l'AVC. Le rythme et le degré de réduction sont tous deux strictement définis — une réduction trop agressive risque de compromettre la perfusion cérébrale. Le schéma thérapeutique complet, la séquence et les recommandations de surveillance figurent dans le protocole structuré complet.
Obtenir une réduction proportionnelle définie de la pression artérielle dans les premières 24 heures suivant l'apparition de l'AVC — sans dépasser la cible. L'objectif exact et les recommandations de titration figurent dans le protocole complet.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178