Hémorragie intracérébrale aiguë se présentant avec une urgence hypertensive. L'élévation de la pression artérielle dans ce contexte est fréquente et entraîne des conséquences graves — elle est directement associée à l'expansion de l'hématome, à une mortalité accrue et à une récupération neurologique moins favorable.
La réduction immédiate de la pression artérielle, initiée rapidement après le début des symptômes, constitue l'intervention principale. Le protocole définit à la fois un objectif tensionnel cible recommandé et des contraintes importantes sur la vitesse et l'amplitude de la réduction — avec des recommandations spécifiques pour les patients présentant des chiffres systoliques initiaux particulièrement élevés.
In acute intracerebral haemorrhage, an increased BP is common and is associated with a greater risk of haematoma expansion and death, and a worse prognosis for neurological recovery.
In patients with intracerebral haemorrhage, immediate BP lowering (within 6 h of symptom onset) should be considered to a systolic target 140–160 mmHg to prevent haematoma expansion and improve functional outcome.
In patients with intracerebral haemorrhage presenting with systolic BP ≥220 mmHg, acute reduction in systolic BP >70 mmHg from initial levels within 1 h of commencing treatment is not recommended.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae178
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