Les patients atteints de maladie rénale chronique aux stades 1 à 3 et présentant une concentration de phosphore sérique supérieure à 4,5 mg/dL souffrent d'hyperphosphatémie nécessitant une prise en charge active. Lorsque l'approche de première ligne par restriction alimentaire n'a pas permis d'atteindre l'objectif clinique de phosphore sérique, une prochaine étape structurée est indiquée.
Maladie rénale chronique aux stades 1 à 3 ; concentration de phosphore sérique >4,5 mg/dL. L'hyperphosphatémie est définie par une concentration de phosphore sérique >4,5 mg/dL (1,45 mmol/L).
La restriction alimentaire en phosphates et en protéines constituait la première ligne de prise en charge. L'objectif était d'atteindre une concentration de phosphore sérique de 2,7 à 4,6 mg/dL. Ce protocole s'applique lorsque cette cible n'a pas été atteinte malgré les mesures diététiques.
Lorsque les mesures diététiques n'ont pas permis de contrôler le phosphore sérique dans les stades 1 à 3 de la MRC, le protocole introduit un agent chélateur du phosphate oral à base de calcium. Les détails complets de sélection, de séquençage et de prise en charge se trouvent dans le protocole complet.
Atteindre une concentration de phosphore sérique de 2,7 à 4,6 mg/dL chez les patients ne recevant pas de dialyse.