Traitement de l'hyperphosphatémie dans la maladie rénale chronique stades 1 à 3

Scénario clinique
Patients atteints d'une maladie rénale chronique (MRC) stades 1 à 3 et présentant une concentration de phosphore sérique supérieure à 4,5 mg/dL — seuil définissant l'hyperphosphatémie. À ces stades précoces de la MRC, l'élévation du phosphore peut souvent être prise en charge sans recourir à des thérapies plus complexes.
Approche thérapeutique

Dans les stades 1 à 3 de la MRC, le protocole repose sur une stratégie ciblée de modification diététique. Les composantes spécifiques de cette approche, les points de décision cliniques et l'ordonnancement complet sont détaillés dans le régime complet.

Objectif thérapeutique

L'objectif est de normaliser le phosphore sérique dans la plage de 2,7 – 4,6 mg/dL chez les patients ne recevant pas de dialyse.

References

Hyperphosphatemia is defined by a serum phosphorus concentration of >4.5 mg/dL (1.45 mmol/L).

Hyperphosphatemia in CKD stages 1 to 3 can typically be controlled with dietary changes.

Dietary restriction of phosphate and protein is considered effective for most minor elevations of phosphorus.

In general, the goal is to achieve a phosphorus concentration of 2.7 to 4.6 mg/dL in patients not receiving dialysis.

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