Traitement de l'hypernatrémie avec une natrémie supérieure à 160 mmol/L, ou symptomatique avec hyperthermie, convulsions ou altération de la conscience
Lorsque la natrémie dépasse 160 mmol/L, ou lorsque l'hypernatrémie produit des symptômes systémiques tels qu'hyperthermie, delirium, convulsions ou coma, le tableau clinique nécessite une intervention urgente et structurée. Il s'agit de la forme sévère du spectre de l'hypernatrémie.
Scénario Clinique
Natrémie supérieure à 160 mmol/L — ou hypernatrémie symptomatique se présentant avec hyperthermie, delirium, convulsions ou coma. Ces caractéristiques définissent une urgence médicale nécessitant une escalade immédiate des soins.
Approche Thérapeutique
Urgence Médicale
La prise en charge est envisagée en unité de soins intensifs ou en unité de soins continus. La correction de la natrémie suit des limites de vitesse strictement définies pour prévenir les lésions neurologiques permanentes — le protocole de correction complet, le calendrier de surveillance et les points de contrôle cliniques figurent dans le schéma thérapeutique complet.
References
- HYPERnatraemia (Mild to Moderate: 145–159 mmol/L, Severe: more than 160 mmol/L)
- Severe or symptomatic hypernatraemia (e.g. hyperthermia, delirium, seizures, coma)
- Medical emergency – consider management in an intensive care/high dependency setting.
- Serum sodium concentration should be reduced by not more than 0.5 mmol/L per hour.
- Not more than 10 mmol/L in 24 hours to prevent permanent neurological injury.
- Monitor every 4 hours in the first 24 hours.
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