L'hyperémèse gravidique avec perturbation métabolique implique des nausées et vomissements sévères et prolongés pendant la grossesse. Lorsque la pharmacothérapie progresse à travers plusieurs lignes sans atteindre un contrôle adéquat, un protocole structuré d'étape suivante est indiqué.
Traitement antérieur — Réponse insuffisante
La pharmacothérapie de troisième ligne — Métoclopramide ou Prochlorpérazine — n'a pas suffisamment réduit la sévérité et la fréquence des nausées et vomissements. Ce protocole représente la prochaine étape appropriée après cet échec.
Prochaine étape — Pharmacothérapie de quatrième ligne
Un agent antiémétique de quatrième ligne est spécifié pour les cas où les antiémétiques précédents ont été inefficaces ou mal tolérés. Lorsqu'un reflux est présent simultanément, le protocole intègre une prise en charge ciblée du reflux, car le traitement du reflux peut améliorer davantage les nausées et vomissements. Le schéma complet et les détails d'administration sont disponibles dans le protocole complet.
Objectif clinique
Réduction de la sévérité et de la fréquence des nausées et vomissements