Hyperemesis Gravidarum avec Perturbation Métabolique : Prise en Charge Après Échec du Traitement Antihistaminique de Deuxième Ligne
Ce protocole s'applique aux patientes atteintes d'hyperemesis gravidarum avec perturbation métabolique n'ayant pas obtenu un contrôle adéquat après une pharmacothérapie de deuxième ligne. Lorsque le traitement antihistaminique ne produit pas une amélioration suffisante, une nouvelle étape d'escalade thérapeutique est nécessaire.
Traitement Antérieur — Condition d'Échec
La pharmacothérapie de deuxième ligne avec un antihistaminique sédatif (Prométhazine) n'a pas permis d'obtenir la réduction requise de la sévérité et de la fréquence des nausées et vomissements. Cet objectif non atteint constitue l'indication du présent protocole.
Objectif Clinique
Réduction de la sévérité et de la fréquence des nausées et vomissements.
Approche Thérapeutique
Suite à l'échec du traitement antihistaminique de deuxième ligne, une approche de pharmacothérapie de troisième ligne utilisant une classe distincte d'agents antiémétiques est indiquée. Les options complètes, les critères de sélection et les paramètres cliniques sont détaillés dans le protocole complet.