Traitement de l'Hypercalcémie avec Calcémie Corrigée ≥3,0 mmol/L ou Intervalle QT Raccourci à l'ECG
Scénario Clinique
Ce protocole s'applique lorsque la calcémie corrigée atteint 3,0 mmol/L ou plus (modérée à sévère), ou lorsque l'hypercalcémie est symptomatique — se manifestant par une léthargie, un coma ou des modifications électrocardiographiques incluant un intervalle QT raccourci.
Seuils de sévérité : Légère 2,55–2,9 mmol/L · Modérée 3,0–3,2 mmol/L · Sévère au-delà de 3,2 mmol/L (calcémie corrigée)
Approche Thérapeutique
L'intervention initiale consiste en une réhydratation intraveineuse. Le volume de liquide est ajusté en fonction d'un objectif de débit urinaire défini — la séquence complète de prise en charge, les paramètres de surveillance et les seuils de décision sont contenus dans le protocole complet.
Objectif Clinique
Le traitement vise à maintenir un débit urinaire supérieur à 60 mL/heure.
References
HYPERcalcaemia (Mild: 2.55–2.9 mmol/L, Moderate: 3.0–3.2 mmol/L, Severe: more than 3.2 mmol/L corrected)
Moderate to severe or symptomatic hypercalcaemia (e.g. lethargy, coma, ECG changes [shortened QT interval])
Rehydration – intravenous sodium chloride 0.9%.
Volume infused should be sufficient to maintain a urine output greater than 60 mL/hr.
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