Ce protocole s'adresse aux adultes atteints d'un lymphome de Hodgkin classique à stade précoce (stade I ou II) classés comme défavorables. Pour les patients de cette catégorie, la maladie est considérée comme à haut risque mais potentiellement curable.
La classification défavorable s'applique lorsqu'un ou plusieurs des facteurs de risque suivants sont présents :
L'absence de tous ces facteurs est considérée comme favorable ; la présence d'un ou plusieurs d'entre eux définit le groupe défavorable.
Le traitement initial comprend généralement soit une thérapie multimodale combinée — chimiothérapie associée à une radiothérapie — soit une chimiothérapie seule. Les patients de la catégorie défavorable reçoivent généralement plus de cycles de chimiothérapie que ceux du groupe favorable.
L'objectif principal est d'obtenir une évaluation TEP-TDM négative — un score de Deauville de 1, 2 ou 3 — évaluée à la fois pendant et après le traitement. Un résultat négatif indique l'absence de zones préoccupantes et est compatible avec une rémission complète de la maladie. Les résultats de la TEP-TDM peuvent influencer les décisions concernant le type et la durée de la chimiothérapie ainsi que le rôle de la radiothérapie.
For patients in this category, the disease is considered to be high-risk yet potentially curable.
Having none of the risk factors listed below is considered favorable, whereas having one or more of the risk factors is considered unfavorable.
Initial treatment usually consists of either a combined modality therapy (chemotherapy plus radiation therapy) or chemotherapy alone.
Treatment generally involves more cycles of chemotherapy than for those in the favorable category.
Some drug combinations used for treatment of these patients (see Table 7 on pages 28–29) include: ABVD, ABVD followed by BEACOPP.
Results of PET-CT scans done both during and after treatment may affect decisions about the type and duration of chemotherapy and the use of radiation therapy.
A score of 1, 2 or 3 is considered negative, meaning there are no areas of concern.
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