Ce protocole s'adresse aux patients à squelette mature qui présentent une fracture de hanche dans le contexte d'une ostéochondrite disséquante (OCD) du genou avec une lésion instable ou déplacée. Ces patients sont symptomatiques — avec des douleurs du genou, un gonflement, un blocage, une accroche, des claquements ou une instabilité — et peuvent présenter des signes cliniques tels que la sensibilité à la palpation, un épanchement, une limitation des mouvements ou un crépitement.
Les patients à squelette mature présentant des lésions d'OCD avec des signes d'instabilité, de laxité ou de déplacement — souvent confirmés par imagerie — ont peu de chances de guérir sans intervention active. Les données cliniques soutiennent la proposition d'une intervention chirurgicale aux patients symptomatiques de ce groupe. La prise en charge conservatrice seule est généralement insuffisante une fois que la lésion est instable ou déplacée.
L'approche implique une procédure chirurgicale arthroscopique dirigée vers la lésion d'OCD du genou. La technique complète, la séquence et le plan post-opératoire sont couverts dans le protocole structuré complet.
Les détails complets du protocole — y compris les étapes spécifiques et les critères de suivi — sont disponibles via le lien ci-dessous.Le résultat visé est une amélioration significative et durable des douleurs du genou, des symptômes du genou et de la fonction physique globale du genou, évaluée à 48 mois à l'aide de mesures de résultats validées.
Symptomatic skeletally mature patients with unstable or displaced OCD lesions be offered the option of surgery.
Skeletally mature patients with OCD lesions who have a history of not healing and/or have signs of loosening (usually detected by MRI) are unlikely to heal without treatment.
One Level IV study (n = 15) reported the Tegner activity, Lysholm, Knee Outcome and Osteoarthritis Symptom and Sport (KOOS) and the SF-12 Mental and Physical scores of patients treated with arthroscopic reduction and internal fixation (ARIF).
At 48 months, patients treated with ARIF had statistically significantly improvements from baseline measured by the Lysholm, International Knee Documentation Committee, Short form-12 (SF-12) Physical, and Knee injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS) scores.
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