Ce protocole cible les patients squelettiquement immatures — ceux présentant des physes ouvertes — atteints d'ostéochondrite disséquante (OCD) du genou avec une lésion instable ou déplacée et symptomatiques, présentant des douleurs au genou, un gonflement, un blocage, un accrochage, des claquements, une instabilité, une sensibilité, un épanchement, une perte de mobilité ou des crépitations.
Les patients squelettiquement immatures présentant des physes ouvertes qui manifestent des symptômes persistants ou progressifs et des signes de détachement de la lésion OCD — généralement détectables à l'IRM — ont peu de chances de guérir sans intervention. La prise en charge conservatrice est généralement insuffisante dans cette sous-population spécifique lorsque la lésion est instable ou déplacée.
Les patients squelettiquement immatures symptomatiques présentant des lésions OCD instables ou déplacées peuvent se voir proposer une intervention chirurgicale impliquant une fixation interne de la lésion OCD. Le choix de la méthode de fixation dépend du stade et des caractéristiques de la lésion. L'algorithme chirurgical complet et les critères de sélection sont détaillés dans le protocole complet.
Guérison de la lésion OCD avec des preuves radiographiques de réossification, et résolution des symptômes du genou.
Symptomatic skeletally immature patients with unstable or displaced OCD lesions be offered the option of surgery.
Children who are skeletally immature (i.e., those with open physes) who exhibit continued or progressing symptoms and signs of loosening (usually detected by MRI) are unlikely to heal without treatment.
The methods of fixation varied based on the stage of the lesion and included the use of pitch screws (n = 11), bioabsorbable tacks (n = 10), partially threaded cannulated screws (n = 3), and bioabsorbable pins (n = 3).
Another potential benefit is that these patients will be relieved of their existing symptoms.
The authors reported no statically significant differences in the healing rate by lesion location, type of fixation, and patients with prior surgery.
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