Ce protocole couvre l'œsophagite à herpès simplex spécifiquement chez les patients qui ne présentent pas d'atteinte de l'immunité — une situation clinique particulière qui influence la prise en charge de cette affection.
Chez les patients sans atteinte de l'immunité, l'œsophagite à HSV peut se résoudre spontanément en une à deux semaines. Cependant, la réponse clinique peut varier, et les cas où l'amélioration attendue ne survient pas nécessitent une stratégie de prise en charge différente.
Lorsque l'affection ne suit pas l'évolution attendue, un agent antiviral spécifique est disponible en tant qu'option thérapeutique. Le schéma complet, les critères décisionnels et le parcours clinique figurent dans le protocole complet.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Spontaneous resolution usually occurs after 1 to 2 weeks in patients without impaired immunity, although some may respond more quickly if treated with a short course of oral acyclovir 200 mg five times a day or 400 mg three times a day for 1 to 2 weeks.
Patients who do not respond to therapy probably are infected with a virus strain resistant to acyclovir resulting from mutations within the thymidine kinase or the DNA polymerase gene of HSV.
In that case treatment with foscarnet can be an option.
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