Lorsque l'œsophagite à herpès simplex est compliquée par une odynophagie sévère, la prise en charge orale ambulatoire est généralement insuffisante. Cette situation nécessite une approche plus intensive, en milieu hospitalier, visant à obtenir un soulagement rapide des symptômes.
Ce protocole cible les patients présentant une œsophagite à HSV confirmée ou suspectée, chez qui l'odynophagie sévère est la caractéristique dominante — une déglutition douloureuse d'une intensité telle qu'elle limite les apports oraux et justifie une prise en charge escaladée en milieu hospitalier.
La prise en charge repose sur l'hospitalisation pour initier un traitement antiviral parentéral. L'objectif clinique principal est l'amélioration rapide de l'odynophagie. Les patients qui répondent précocement peuvent être candidats à un relais par une autre voie d'administration — le schéma thérapeutique complet, la séquence et les critères de transition sont disponibles dans le protocole complet.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Patients with severe odynophagia may require hospitalization for parenteral acyclovir therapy 5 mg/kg 3 times a day for 1 to 2 weeks.
Those who improve quickly can be switched to oral therapy.
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