L'œsophagite à HSV se présentant chez un patient avec une immunité altérée représente une situation clinique particulière. Le statut immunitaire influence directement la façon dont cette infection est prise en charge et la durée du traitement.
Ce protocole s'applique spécifiquement à l'œsophagite à HSV survenant dans un contexte d'immunité altérée — une sous-population dans laquelle l'infection peut être plus difficile à contrôler et peut nécessiter une stratégie thérapeutique différente de celle des patients immunocompétents.
La prise en charge implique une stratégie antivirale ciblée — l'agent sélectionné et la justification de son utilisation dans ce contexte immunitaire sont précisés dans le protocole complet.
DOI: 10.5114/pg.2013.39914
Patients with impaired immunity should be treated longer with a course of oral acyclovir therapy 400 mg five times a day for 2 to 3 weeks.
Patients who do not respond to therapy probably are infected with a virus strain resistant to acyclovir resulting from mutations within the thymidine kinase or the DNA polymerase gene of HSV.
In that case treatment with foscarnet can be an option.
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