Ce protocole aborde la prise en charge des patients atteints de télangiectasie hémorragique héréditaire (THH) présentant des saignements gastro-intestinaux légers et atteignant actuellement leurs objectifs d'hémoglobine sous supplémentation en fer oral.
Le patient présente des saignements gastro-intestinaux légers liés à la THH et est capable de maintenir des niveaux d'hémoglobine adéquats grâce à la supplémentation en fer oral seule. Cette présentation définit une sous-population spécifique dans laquelle le seuil d'escalade thérapeutique est déterminé par la capacité de la substitution en fer à maintenir les objectifs d'hémoglobine.
Les données probantes actuelles soutiennent l'utilisation d'un agent antifibrinolytique oral dans ce contexte, sur la base d'un faible potentiel de nuisance. Le schéma thérapeutique structuré complet — incluant les recommandations de dosage, le séquençage et les points de décision clinique — figure dans le protocole complet.
Détails complets du schéma thérapeutique disponibles dans le protocole structuré →DOI: 10.1182/blood.2020008739
Mild HHT-related GI bleeding: patient who meets their hemoglobin goals with oral iron replacement.
Tranexamic acid is recommended for patients with mild GI bleeding on the basis of low potential for harm, but there is limited evidence of effectiveness.
The expert panel recommends that clinicians consider treatment of mild HHT-related GI bleeding with oral antifibrinolytics.
View source ↗